增生性瘢痕

增生性瘢痕

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瘢痕是創(chuàng)傷愈合留下的痕跡，也是組織修復(fù)愈合的最終結(jié)果。在某些個(gè)體，修復(fù)過程發(fā)生異常可以導(dǎo)致組織過度增生而形成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形狀不規(guī)則，高低不平，潮紅充血，質(zhì)地實(shí)韌。有灼痛和瘙癢感，于環(huán)境溫度增高，情緒激動(dòng)，或進(jìn)食辛辣刺激性食物時(shí)癥狀加劇。增生往往延續(xù)幾月或幾年后才逐漸發(fā)生退行性變化，表現(xiàn)為突起高度減低，顏色轉(zhuǎn)暗，充血消退，變軟。有些最終可以平復(fù)，痛癢癥狀也大為減輕或消失。增生性瘢痕，好發(fā)于損傷深度僅及真皮的創(chuàng)傷，偶爾亦見于較深的創(chuàng)傷和手術(shù)切口。病因

1.局部因素

包括部位、皮膚張力、異物、炎癥、皮膚類型等。異物，如落入創(chuàng)口內(nèi)的灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結(jié)及某些化學(xué)物質(zhì)等。此外，還有細(xì)胞破壞后所析出的角質(zhì)素。炎癥，如創(chuàng)面愈合前因長期裸露感染，肉芽組織過度增長，深2度燒傷創(chuàng)面愈合后瘢痕內(nèi)包裹的殘存毛囊或腺體組織所引起的反復(fù)發(fā)作的感染等。皮膚張力，如與皮膚天然紋理、皺褶一致，或在關(guān)節(jié)部位的瘢痕，不斷地受到牽拉，甚至破潰，以后反復(fù)破潰愈合。這些局部因素的刺激，都可導(dǎo)致瘢痕的增生。

2.全身因素

包括年齡、內(nèi)分泌、種族與遺傳。如青壯年、婦女，尤其是孕婦和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者易發(fā)生增生瘢痕，而極少見于老年入，這可能與垂體內(nèi)泌素分泌旺盛有關(guān)。此外，種族、遺傳、身體素質(zhì)等因素亦與瘢痕增生有關(guān)但確切機(jī)制，尚待進(jìn)一步研究闡明